Das Wichtigste in Kürze
- Regelschmerzen, medizinisch Dysmenorrhoe, sind krampfartige Unterleibsschmerzen rund um die Blutung.
- Primäre Schmerzen beginnen oft mit den ersten Zyklen und hängen mit Botenstoffen zusammen, die die Gebärmutter zusammenziehen.
- Sekundäre Schmerzen entstehen durch eine Ursache wie Endometriose, Myome oder Polypen. Sie können später beginnen oder über die Jahre zunehmen.
- Wenn Schmerzmittel nicht reichen, der Alltag ausfällt oder Schmerzen auch zwischen den Blutungen auftreten, gehört das in eine gynäkologische Praxis.
Grundlagen
Was sind Regelschmerzen?
Regelschmerzen sind Unterleibsschmerzen, die mit der Menstruation zusammenhängen. Der Fachbegriff ist Dysmenorrhoe. Viele spüren sie als Krampf, Druck oder Ziehen, das in den Rücken oder die Oberschenkel ausstrahlen kann.
Es gibt zwei Grundmuster. Bei der primären Form ist kein krankhafter Befund an Gebärmutter oder Eierstöcken nachweisbar. Die Schmerzen beginnen häufig in der Jugend, kurz nach den ersten Blutungen. Bei der sekundären Form steckt eine Veränderung dahinter. Die Schmerzen können erst Jahre später einsetzen oder sich deutlich verstärken.
Starke Schmerzen, die Arbeit, Schule oder Verabredungen unmöglich machen, sind kein Beweis dafür, dass Du empfindlicher bist als andere. Sie sind ein Anlass, die Ursache klären zu lassen.
Anzeichen erkennen
Wie sich Regelschmerzen anfühlen können
Krampf im Unterbauch
Oft am ersten oder zweiten Blutungstag am stärksten, manchmal schon kurz davor.
Ausstrahlung
Der Schmerz kann in den unteren Rücken, die Leisten oder die Oberschenkel ziehen.
Begleitbeschwerden
Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerz oder ein Kreislaufgefühl kommen bei starken Krämpfen vor.
Alltag fällt aus
Wenn Du wegen der Tage regelmäßig liegst oder Termine absagst, ist das mehr als ein gewöhnliches Ziehen.
Entstehung
Was hinter den Schmerzen stecken kann
Bei primären Regelschmerzen schüttet die Gebärmutterschleimhaut zum Beginn der Blutung vermehrt Prostaglandine aus. Diese Botenstoffe lassen die Gebärmutter kräftiger zusammenziehen. Die Durchblutung sinkt kurz, der Schmerz steigt. Das ist ein bekanntes Muster und noch keine eigene Erkrankung.
Sekundäre Regelschmerzen haben eine fassbare Ursache. Dahinter können vor allem Myome, Polypen oder eine Endometriose stecken. Auch eine Kupferspirale kann die Schmerzen verstärken. Welche Ursache bei Dir vorliegt, lässt sich aus einem Text nicht ableiten.
- Schmerzen, die über Monate stärker werden oder neu nach Jahren ohne Beschwerden auftreten
- Schmerzen beim Sex, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
- Schmerzen auch außerhalb der Blutung
- Sehr starke oder länger werdende Blutungen zusammen mit den Krämpfen
Abklärung
Wann und wie Regelschmerzen abgeklärt werden
Eine gynäkologische Praxis ist die richtige erste Anlaufstelle, wenn die Schmerzen Deinen Alltag bestimmen. Ein kurzes Protokoll über zwei Zyklen hilft: Wann beginnt der Schmerz, wie stark ist er, was hast Du dagegen genommen, was hat gefehlt.
- 1
Gespräch
Zykluslänge, Schmerzbeginn, Begleitbeschwerden und bisherige Mittel werden erfasst.
- 2
Untersuchung
Tastuntersuchung und Ultraschall können Myome, Zysten oder eine Adenomyose sichtbar machen. Endometriose ist im Ultraschall oft nicht zu sehen.
- 3
Weitere Schritte
Bei passendem Verdacht kann eine spezialisierte Sprechstunde oder, wenn ein Eingriff ohnehin nötig ist, eine Bauchspiegelung besprochen werden.
- 4
Was lindern kann
Wärme, Ruhe und ärztlich empfohlene Schmerzmittel sind häufige erste Schritte. Ob Hormone oder eine andere Therapie passen, entscheidet eine Ärztin oder ein Arzt. Einen Anspruch auf ein bestimmtes Präparat gibt es nicht.
Selbstfürsorge
Was im Akutmoment entlasten kann
Wärme
Eine Wärmflasche oder ein warmes Bad lockert bei manchen Menschen die Bauchdecke. Das behandelt die Ursache nicht.
Bewegung in Maßen
Leichtes Gehen vertragen viele besser als vollständige Bettruhe über den ganzen Tag.
Schmerzmittel nicht auf Vorrat steigern
Wenn die übliche Dosis nicht mehr reicht, ist das ein Gespräch in der Praxis wert und kein Anlass, die Menge selbst zu erhöhen.
Muster notieren
Zwei Zyklen mit Datum, Stärke und Auslösern machen das Gespräch konkreter als eine einzelne Erinnerung.
Eine ergänzende ärztliche Prüfung kann sinnvoll sein, wenn die Beschwerden schon länger bestehen und die bisherige Behandlung nicht ausreicht. Sie ersetzt die Abklärung vor Ort nicht.
FAQ